中風徵兆知多少？

陳聖典

中風徵兆知多少？ 撰文．楊錦治 諮詢：巫錫霖（彰化基督教醫院神經內科主任醫師） 中風是成年人常見的腦病變疾病！究竟中風是怎麼引起的？中風主要是腦血管發生障礙，這些潛在症狀有一天突然發作，使人的意識功能和手腳運動機能發生障礙所致。彰化基督教醫院神經內科主任巫錫霖便指出，中風的原因主要分為「腦梗塞」及「腦出血」兩種，一個是由於血流不足致病、一個是腦部出血引起。 他還指出，近年罹患「腦梗塞」的病例有逐年攀高之勢，主要是因為個人生活習慣及飲食改變的緣故。 根據統計，約有百分之九十以上的中風病人有高血壓疾病。巫醫師說，中風病患通常發生在年齡六十五歲以上，高血壓是致病原因之一，另外像心臟病（如風濕性心臟病、冠狀動脈硬化心臟病、急性細菌性心內膜炎、心律失常、心肌梗塞等）、糖尿病、高血脂或者過於肥胖的人，都是中風的高危險群。至於高血壓病患因為罹患中風比例甚高，必須依照醫生指示服用降血壓藥，才可降低罹患中風的機率。
	TIA提高中風機率 另外，中風有所謂的「暫時性腦缺血」（Transient Ischemic attack，簡稱TIA），也就是一般人常說的「小中風」。巫錫霖指出，中風程度的輕重與腦血管缺血或出血範圍大小有關，範圍小是小中風，範圍擴大就變成一般常說的「中風」了。 通常，「暫時性腦缺血」有半邊無力、突然說不出話、視力模糊、暈眩、走路不穩等症狀，不過這種腦血管阻塞只是短暫現象，細胞還不至於壞死，只要血路恢復暢通，細胞獲得氧氣和養分供應，類似中風的症狀就會消失。 日前台中市長胡自強在出差回途路上，先在飛機上覺得左腳發熱，下飛機後又有頭痛異常、不能行走等症狀，這就是「暫時性腦缺血」的徵象。「暫時性腦缺血」通常二十四小時內症狀會恢復，但通常一般人數十分鐘內就會恢復正常。
	雖然如此，但是根據統計，曾發生「暫時性腦缺血」症狀的病患，日後罹患中風的機率卻提高四倍之多，因此，儘速求醫，找出血管發生阻塞的原因，才是預防之道。 部位不同、表現互異 中風的發生，會因為血管病變的部位不同，表現出來的症狀也不盡相同，但基本上有下面幾種徵兆： 1.病人同一側的上下肢體和臉部會出現無力或麻木感，不過意志大多清楚，經過治療後少部分人會完全康復，大部分人則會留下程度不一的殘障情況；還有一部分患者在發病之初雖然也接受治療，但是病情仍持續加重，甚至有生命危險。 2.部分病情比較嚴重的患者，在發病之初就出現神志不清，甚至昏迷的現象，雖然也有半邊肢體無力或麻木感，但家屬很少注意到，這類病人的死亡率通常比較高。 3.「暫時性腦缺血」患者的肢體無力或麻木感雖然只持續幾分鐘就恢復，但發病後幾天內可能會反覆發作，如果患者和家屬稍不留意，可能會延誤治療時機，最後變成腦死也有可能。 年輕人中風難倖免 除了年齡、疾病會引起中風之外，巫錫霖醫師提到，服用藥物及一些少見因素也會引起中風，例如吃減肥藥、吸食安非他命或海洛因等毒品；如果本身有抽煙習慣，也會使膽固醇升高，腦血管硬化，血液會凝結，提高中風機率；至於有遺傳因子的體質雖然較容易引起中風，但是機率僅在百分之一以下。
	中風不盡然發生在老年人身上，年輕人也有可能發生，這與現代人「少動多吃」的生活習慣有很大關聯。巫醫師表示，年輕型的中風與生活作息（例如工作壓力大）、藥物（如前述吃減肥藥或毒品）、遺傳疾病（如遺傳性血管硬化、先天性腦血管腫瘤等）、血管構造異常等都有關係，其中又以血管構造異常病例最常見。 另外，罹患紅斑性狼瘡患者也是中風的高危險群，或者上班族常久坐辦公室不起身，同一個姿勢持續過久，加上水分流失，常常使血流變慢，容易凝集形成血栓，若堵塞在腦部就會造成中風。
	中風九大徵兆 中風來得很快，一旦發生會讓很多人措手不及。但根據統計，約有百分之七十的病人在發病前其實已有早期信號出現。除了了解自己或週遭親友是否有上述的中風高危險因子外，還要時時提高警覺，觀察是否具有以下幾種中風徵兆： 1. 眩暈或頭痛 2. 嘴歪眼斜 3. 肢體麻木無力 4. 視力模糊或失明 5. 舌根發硬、說話不清楚甚至失語 6. 聽不懂別人說的話 7. 吞嚥困難 8. 精神疲乏或性格驟變 9. 無原因的嗜睡
	儘早送醫搶「生」機 還有醫學研究發現，當氣候轉寒，氣溫變化劇烈時，也會使人體全身微血管收縮，腦部負荷加重，血壓升高，造成血栓塞。尤其對外界環境變化適應力差，抵抗力弱的中老年人，更容易造成中風。 巫錫霖醫師提到，中風防治重點是「預防勝於治療」。預防最重要的方法就是每半年至一年要檢查血壓一次，並且檢查自己是否心律不整或心房顫動，血脂是否過高，或者有糖尿病等毛病；另外，生活上要注意不要抽煙，最好攝取低納、低脂的食物，有空的時候多多運動。如此一來，中風毛病就不會輕易上身了。

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