毛蟲爬 蜈蚣咬 冰敷有效

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毛蟲爬 蜈蚣咬 冰敷有效
2008年07月23日蘋果日報【許佳惠、邱俊吉╱台北報導】

夏天出遊要特別留意蜈蚣、毛毛蟲傷害。國內最新研究發現，遭蜈蚣咬傷無須急著就醫，冰敷三十分鐘並注意傷口清潔，恢復效果即和打針差不多；此外，最近若接觸到毛毛蟲或其毛屑，則應小心引發「毛毛蟲皮膚炎」，應先沖洗掉毛、刺，繼而冰敷止癢。
佳醫美人診所皮膚科主治醫師陳怡如發現，近幾周毛毛蟲皮膚炎患者增多，例如有一名舞蹈系學生練完舞不久就全身發癢，隔天兩臂冒出大片紅疹，推測因教室外就有草坪與樹林，毛毛蟲可能爬過教室地板或毛屑大量飄落，同室練舞的全班同學皆因此有症狀。
陳怡如說，除了毛毛蟲掉在身上會引發皮膚炎，若其毛屑大量飄散，也可能造成過敏，可先用肥皂、清水沖洗掉皮膚上的毛毛蟲毛、刺，再冰敷止癢。

書田診所皮膚科主任鄭惠文說，接觸到毛毛蟲毛、刺或漂浮毛屑，即可能導致皮膚表皮細胞壞死，形成水泡或皮下出血。常見過敏部位如肩、臉、頸、臂、肘等，可能八至十二小時後才出現紅疹，初期可先輕拍、冰敷，若症狀加重或已抓破傷口即應就醫。
此外，基隆長庚醫院急診醫師林志泉說，夏天蜈蚣咬傷患者增多，治療包含熱敷、冰敷、打止痛針跟抗組織胺。他和同院醫師趙從賢將六十名患者分三組，各以冰敷、熱敷三十分鐘和打針治療，發現效果差不多，但熱敷組有兩人發炎加重，故建議遭蜈蚣咬傷可先冰敷，無須急著就醫。此研究將登在《臨床毒物學》期刊。

林志泉說，蜈蚣傷口只要注意清潔，避免感染產生併發症，即無須浪費時間和金錢就醫，建議先以生理食鹽水和碘酒消毒傷口，再泡冰水三十分鐘至感覺舒服為止；但若出現頭暈、冒冷汗、意識不清等過敏性休克反應，應緊急送醫。
北榮毒物科醫師楊振昌說，蜈蚣毒素會造成局部紅腫痛，嚴重恐橫紋肌溶解症、頭痛、發燒、腎衰竭或出血，但台灣尚無咬死人案例。

楊振昌提醒被咬後，無須擠吸出毒液以免感染，可抬高患肢消腫，疼痛持續數天即緩解；另夏天到山區宜穿長袖長褲，少穿涼鞋。

預防蜈蚣、毛毛蟲傷害注意事項

◎到郊外宜穿長袖長褲，勿穿涼鞋、拖鞋，避免在樹下停太久
◎遭蜈蚣咬傷無須擠吸出毒液，可冰敷30分鐘並抬高患肢消腫
◎以生理食鹽水和碘酒消毒蜈蚣傷口，沒感染即無須就醫
◎被蜈蚣咬後若頭暈、冒冷汗、意識不清，應即就醫
◎若觸碰毛毛蟲，速以肥皂、清水沖洗接觸部位，勿用毛巾擦拭，以免將毛、刺抹到別部位
◎若毛、刺沖洗不掉，可用膠帶黏貼後拉起清除
◎可冰敷減輕毛毛蟲皮膚炎症狀

※資料來源：陳怡如、林志泉、楊振昌醫師