小水泡演變成截肢 糖尿病足莫輕忽

tommy

2011-04-19 中國時報 馮惠宜／台中報導
    　起初只是腳後跟被鞋子摩出幾個小水泡，竟演變成半條腿截肢的嚴重後果。一名35歲男子有十年糖尿病史且已洗腎兩年，因為怕吃藥傷腎，當小水泡轉為潰瘍時，自行貼偏方藥布，短短兩個月就面臨截肢的命運。

    　■怕吃藥傷腎 偏方致壞疽

    　這名男性患者利用周日去登山，穿的是新買的運動鞋去登山，回家後發現右腳跟長了幾個小水泡，自己用針戳破水泡並擦優碘消毒，沒想到傷口逐漸惡化，且有壞疽的現象。

    　澄清醫院整形外科主治醫師溫高榮表示，患者是洗腎患者，雖然經整形外科門診清創治療，但怕吃藥傷腎，不敢服用醫師開給的消炎藥物，而自行服用草藥、貼偏方藥布，不料兩個月後，膝蓋以下的小腿出現多處皮膚發黑壞疽，必須做膝蓋上截肢，才能阻止皮膚壞疽的漫延。

    　且患者長年洗腎又素食，營養攝取顯然不足，一般正常的血中白蛋白值要在3.5gm/dL以上，患者僅2.2gm/dL，可能因而造成身體的免疫反應變差，使傷口更易發生細菌感染。

    　■末梢神經病變 足下要注意

    　溫高榮呼籲患者要相信醫師，醫師的處方一定會將患者的其他慢性病都考慮進去，不吃醫師開的藥，卻用偏方藥布貼潰瘍的傷口，實在危險。患者起初經適度傷口清創後如能再服藥治療，應可防止感染擴大，或可免於截肢的後果，這名患者可謂因小失大。

    　溫高榮說，糖尿病患者因末梢神經病變，足部的感覺會變差，因此要慎選鞋子，選擇合腳的鞋子，避免赤足走路，經常自我檢視足部，剪指甲時也要特別小心，一旦發現傷口，勿用偏方治療，如果兩周內傷口沒痊癒，趕緊到整形外科求診。

http://life.chinatimes.com/life/100302/112011041900081.html